|
ИНСТРУКЦИЯ по применению препарата для искусственных сероводородных ванн типа «МАЦЕСТА»
Препарат для искусственных сероводородных ванн состоят из натрия сернистого, калия сернокислого кислого и натрия двууглекис- лого (бикарбоната натрия) из расчета на 100л.
Для получения воды типа мацестянской к указанному набору добавляют хлорид натрия (0,75—1кг на 100 л).
Лечение сероводородными ваннами проводится в специализирован- ных лечебных учреждениях.
Ванны для отпуска искусственных сероводородных процедур устанавливаются в отдельном здании или пристройке, отделенной от основного помещения перех одом или тамбуром.
Помещение, где приготавливаются и отпускаются искусственные сероводородные ванны, должно быть изолировано; хорошо проветри- ваться (проточно-вытяжная вентиляция, вентилятор, фрамуга, фор- точка), и снабжено высокой вытяжной трубой.
При наличии одной ванны площадь комнаты должна быть не менее 8 м2. Лучше использовать фаянсовые или фарфоровые ванны, металлические — покрытые эмалью или кислотоустойчивой глазурью. Все трубы, краны и другая арматура изготавливаются из пластмасс, винипласта, полиэтилена.
Железная и чугунная арматура должна быть окрашена эмалевой краской, деревянные изделия — масляной краской на цинковых белилах.
Показания к применению искусственных сероводородных ванн
I. Заболевания органов опоры и движения:
- ревматические полиартриты (спустя 6-8 месяцев после затихания острых явлений ревматизма);
- заболевания суставов инфекционного происхождения (после перенесенного гриппа, ангины и др.);
При полиартритах бруцеллезного происхождения лечение следует начинать не ранее трёх месяцев после затихания острых явлений.
ІІ. Заболевание суставов неинфекцеонного происхождения:
- дистрофические полиартриты (вызванные переохлаждением, длительным пребыванием в сырости, переутомлении, физическим перенапряжением и другими нарушениями гигиенических условий труда и быта).
III. Различные заболевания позвоночника (кроме спондило- артритов туберкулёзного происхождения).
IV. Заболевания костей (нетуберкудезного происхождения, мышц, сухожилий, связок.
V. Замедленная консолидация после переломов костей.
VI. Иммобилизационные контрактуры и другие сопутствующие явления, связанные с перенесенным механическим повреждением (травматический рефлекторный синдром).
VII.Заболевания сердечно-сосудистой системы:
- миокардиодистрофии;
- атеросклеротические и миокардитицеские миокардиосклерозы (при недостаточности кровообращения не выше I степени без явлений грудной жабы и сердечной астмы);
- пороки сердца (в основном поражения двухстворчатого клапана при нарушении кровообращения не выше I степени);
- пороки сердца ревматического происхождения (не ранее, чем через 10—12 месяцев после острого периода);
- трембангиит без выраженных трофических расстройст;
- остаточные явления тромбофлебита глубоких вен (лечение сероводородными ваннами необходимо проводить в условиях стационара слустя 6 месяцев после острого и подострого периода) и поверхносных вен (спустя 3 месяца после острого периода);
- заболевания периферических сосудов типа Рейно и другие виды сосудистых неврозов.
- гипертоническая болезнь (без выраженных явлений склероза сосудов мозга, сердца и почек);
VIII. Заболевания и последствия травматических повреждений периферической нервной системы (невриты, полиневриты, радикулиты, плекситы, невралгии и др.).
IX. Заболевания и последствия травматических позреждений спинного мозга и его оболочек (менингомиелиты, последствия полиомиелита, параличи и парезы вследствие травм спинного мозга).
X. Кожные заболевания:
- ихтиоз, чешуйчатый лишай (в стадии ремиссии);
- почесуха, хроническая крапивница, кожный зуд, хронические зкаемы, дерматозы, нейродермит, псориаз.
Сероводородные ванны, орошения и тампоны могут быть с успехом применены и в гинекологической практике для лечения хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов у женщин.
Приготовление и отпуск ванн
Перед приготовлением ванны раздельно готовят рабочие растворы натрия сернистого и калия сернокислого кислого, растворяя соответ- ствующие их количества в водопроводной воде, подогретой до 40—45С. Рабочие растворы сернистого натрия могут храниться не более 7 суток. Таблетки двууглекислого натрия и порошок хлорида натрия растворяют непосредственно в ванне.
Ванну наполняют подогретой до 36-37С водой до объема 100л. Последовательно в ней растворяют 0,75-1кг хлорида натрия, 20г двууглекислого натрия а приливают по 250 мл растворов натрия сернистого и калия сернокислого кислого. После этого воду в ванне следует тщательно перемешать.
При приготовлении сероводородных ванн на морской воде, на минеральных водах - боржоми, нарзан и др. хлорид натрия добавлять не следует.
Сероводородные процедуры, кроме общих ванн, можно применять и в виде местных ванн (для рук, ног), а также в виде душей (для головы, влагалищных орошений, ингаляций, примочек, компрессов).
Для приготовления ванны с другой концентрацией сероводорода или с другим объемом воды необходимо пользоваться Таблицей.
В зависимости от характера заболевания, особенностей его течения и индивидуальной переносимости, назначаются общие ванны в начале курса лечения продолжительностью в 6-8 минут, в конце- до 10-12 мин.
Курс лечения не должен превышать 12 ванн, назначаемых через день или два дня подряд с перерывами на третий, день.
Температура воды 34—36С. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата вода может быть доведена до 37°С. После приема ванны больному предоставляется отдых в течение 1,5—2 часов.
Местные (ножные и ручные) сероводородные ванны назначают температуры 34—35С, повышая ее к середи¬не курса до 37—38°С.
Продолжительность процедуры в начале лечения должна составлять 6—8 минут. Длительность приема пос¬ледующих 2—3 ванн необходимо увеличивать на 1—2мин., доводя последние до 15 минут. На курс лечения назначается 12—16 местных процедур ежедневно или с перерывом на 3-й день.
Лечение следует начинать с ванн слабой концентрации серо- водорода, повышая ее при необходимости до средней (100 мг/л) или высокой (150 мг/л).
Количество растворов для приготовления ванн с концент- рацией сероводорода — 50, 100, 150 мгл
Ванна, которую требуется приготовить |
Количества объем основных растворов, подливаемых в ванну, в мл |
объем воды в литрах, л |
концентрация сероводорода в мг/л |
натрий сернистый |
Калий кислый сернокислый |
| 100 |
50 |
125 |
125 |
| 100 |
100 |
250 |
250 |
| 100 |
150 |
375 |
375 |
ПРИМЕЧАНИЕ К ТАБЛИЦЕ. В соответствии, с ТУ на 1 л воды вводится 0,2г и на 100 л— 20гнатрия двууглекислого при естественной щелочности воды, равной 4,1м/экз. При щелечности ниже 4,1 м/екв. количество вводимого натрия двууглекислого увеличивается на 16,8г на каждую единицу недостатка щелочности в м/экв.
Противопоказания
Острые заболевания, сопровождающееся повышением температуры тела, злокачественные новообразования, туберкулез легких, выражен- ные формы атеросклероза, пороки сердца с явлениями декомпенсации, заболеваний, сосудов мозга. Заболевания, сопровождающиеся крово- течениями или склонностью к ним, а также болезни почек, печени и желчных путей. К числу противопоказаний относятся также беремен- ность, начиная с 5—6 месяцев, и период лактации.
Пря нарушении кожных покровов (заболевания кожи с нарушением целостности,свежие открытые раны и язвы) на первые ванны поваренную соль не добавляют.
При болезненных язвах (варикозного происхождения или язв, связанных с обдитерирующим андартеринтом) перед погружением больного в ванну язву необхоодимо укрыть липким пластырем или густо смагчать вазелином или какой-нибудь другой питательной пастой, мазью. При наличии обширных язв под пораженную конечность следует подкладывать подставку таким образом, чтобы конечность не погружать в воду.
Побочные явления, признаки интоксикации и меры предосторожности
У персонала сероводородной лечебницы, а иногда и у больных, принимающих процедуры, могут наблюдаться явления интоксикации: слабость, головокружение, тошнота, металлический вкус во рту, у больных, кроме того, явления сердечной слабости с нарушением дыхания.
В таких случаях необходимо, в последующем, уменьшить концен- трацию сероводорода в ванне или сократить продолжительность процедуры, или же увеличить промежуток между процедурами.
Проверить вентиляцию помещения, обеспечив приток свежего воздуха и вытяжку отработанного воздуха е сероводородом.
При явлениях сердечной слабости — ввести больному средства, возбуждающие сердечную деятельность и дыхание (камфора 2—3 мл, кордиамин, вдыхание кислоррда).
При остановке дыхания производятся искусственное дыхание, внутривенно вводят 1 мл 1 % раствора лобелина, дают кислород.
Условия хранения
Препарат для искусственных сероводородных ванн следует хранить в сухом месте.
<<Назад |